Ağız ve beden
Ağızdaki kronik bir iltihap ağızda kalmaz.
Ağız ayrı bir bölge değildir. İlerlemiş bir periodontitis durumunda, diş eti ceplerinin iltihaplı iç yüzeyleri toplamda yaklaşık bir el ayası büyüklüğünde bir yara yüzeyine ulaşır — kalıcı olarak, yıllar boyunca. Bu yüzey üzerinden bakteriler ve iltihap habercisi maddeler kan dolaşımına geçer.
Bundan, dikkatli davranmayı gerektiren bir araştırma alanı doğmuştur: Birçok bağlantı iyi gözlenmiştir, ama gözlem kanıt değildir. İki şeyin birlikte görülmesi, birinin diğerine yol açmasından olabilir — ya da ikisinin aynı nedenleri paylaşmasından. Sigara, fazla kilo, sosyal konum ve beslenme her iki tarafa birden etki eder.
Diyabet
Bu ilişki en iyi incelenmiş olanıdır ve iki yönde işler. Kötü ayarlanmış bir kan şekeri savunmayı ve yara iyileşmesini bozar — şu durumdaki insanlarda: Diyabet periodontitis riski ve ağır seyir olasılığı belirgin biçimde yükselir. Tersine, tedavi edilmeyen bir periodontitis kan şekeri ayarını kötüleştirir, çünkü iltihap maddeleri insülinin etkisini baskılar.
Bunun pratik yanı şudur: Tedavi ölçülebilir biçimde işe yarar. Bir periodontitis tedavisinden sonra uzun dönem şeker değeri çalışmalarda ortalama olarak ölçülebilir biçimde düşer. Bu, bir diş hekimliği tedavisinin dahiliye alanındaki bir değeri iyileştirdiği az sayıdaki durumdan biridir.
Kalp ve damarlar
Periodontitisi olan insanlarda istatistik olarak daha sık damar sertliği, kalp krizi ve felç görülür. Biyolojik bir yol akla yatkındır: Ağızdan gelen bakteriler damar birikimlerinde gösterilebilmektedir ve kronik iltihap damar sertliğini destekler.
Şimdiye kadar gösterilemeyen şey, belirleyici son adımdır: diş eti tedavisinin kalp krizi sayısını düşürdüğü. Ölçülebilir biçimde iltihap değerleri ve damar iç yüzeyinin işlevi düzelir. Sert sonlanım noktalarının kanıtı ise eksiktir. Buna karşın bu, bir periodontitisi tedavi ettirmek için ek bir nedendir.
Gebelik
Erken doğum ve düşük doğum ağırlığı için periodontitis ile bir bağlantı tanımlanmıştır. Tedavinin Gebelik sırasında riski düşürüp düşürmediği çalışmalarda tutarsız çıkmıştır — büyük olasılıkla o aşamada çok geç kaldığı için. Akla yatkın sonuç, diş etini planlanan bir gebelikten önce yolunda getirmektir.
Romatizma
Romatoid artrit ile periodontitis dikkat çekici biçimde sık birlikte görülür. Ortak bir mekanizma tartışılmaktadır: Belirli bir periodontitis bakterisi bedenin kendi proteinlerini bağışıklık sistemi onlara saldıracak biçimde değiştirir — romatoid artritte de rol oynayan aynı süreç. Bağlantı ilgi çekicidir ve kesin olarak açıklığa kavuşmamıştır.
Akciğer, böbrekler, bellek
Bakıma gereksinimi olan ve yatağa bağımlı insanlarda şu ikisi arasındaki bağlantı iyi kanıtlanmıştır: ağız bakımı ve zatürre. Ağızdaki bakteriler solunum yoluyla içe alınır. Özenli ağız bakımı, bakım kurumlarında zatürre sayısını ölçülebilir biçimde düşürür — bu, tüm alanın pratikte en etkili bulgularından biridir.
Kronik böbrek hastalıkları ve demans hastalıkları için de bir bağlantıyı düşündüren gözlemler vardır. Bunlar ciddiye alınmalıdır ve bir nedenden söz etmeye yetmez.
Buradan ne çıkar
Bu bağlantıların hiçbiri baskı aracı olarak kullanılmamalıdır ve hiçbiri söz vermeyi haklı çıkarmaz. Söylenebilecek olan daha yalındır ve yine de yeterlidir: Tedavi edilmiş bir periodontitis, tedavi edilmemiş olandan iyidir — kalp ve metabolizma için ne kadar işe yaradığına bakılmaksızın. Ve kronik bir hastalığı olan kişi diş etini düzenli olarak muayene ettirmelidir — çünkü oradaki iltihap uzun süre şikâyet yapmaz.
Bir bakışta en önemli bilgiler
- Tedavi edilmemiş bir periodontitis, dikkate değer bir yara yüzeyi olan kronik bir iltihaptır. Bu yüzey üzerinden bakteriler ve iltihap maddeleri kan dolaşımına geçer.
- En iyi kanıtlanmış olan, diyabetle karşılıklı etkileşimdir — iki yönde işler.
- Kalp-damar hastalıkları için bir bağlantı iyi tanımlanmıştır; diş eti tedavisinin kalp krizlerini önlediği ise bununla kanıtlanmış değildir.
- Bağlantı, neden değildir. Diş eti tedavisinin anlamlı olduğu, bundan bağımsız olarak kesindir.