Muayenehane temizlikten önce neyi ölçer

İyi koruyucu bakım ölçmekle başlar. Bulgu olmadan her öneri tahmin olurdu — ve her aralık herkes için aynı. Kaydedilen değerleri anlamak kolaydır ve onları sormaya değer: Bir şeyin düzelip düzelmediği konusunda tek nesnel bilgi onlardır.

Cep derinliği ve PSI

Diş ile diş eti arasında bir oluk bulunur. Sağlıklı diş etinde bir ya da iki milimetre derinliğindedir. Daha derinleşirse cepten söz edilir: Diş eti dişten ayrılmıştır ve bu bölgeye bir fırçayla artık ulaşılamaz.

Ölçüm, milimetre ölçeği taşıyan kör bir sondayla yapılır. Parodontaler Screening-Index (periodontal tarama indeksi) sonucu 0 ile 4 arasında kademelerde toplar; altı çene bölümünün her biri için:

• 0 — bulgu yok. Kanama yok, artmış derinlik yok.
• 1 — sondalamada kanama. Tümüyle gerileyebilen bir diş eti iltihabı.
• 2 — ek olarak sert birikimler ya da pürüzlü bir dolgu kenarı.
• 3 — 3,5 ile 5,5 milimetre arasında cepler. Burada şu kuşku başlar: periodontitis.
• 4 — 5,5 milimetrenin üzerinde cepler. Tedavi gereği.

0 ile 2 arasındaki kademeler temizlikle ve daha iyi ağız bakımıyla denetlenebilir. 3'ten başlayarak röntgen çekilir ve tam bir periodontal durum (Parodontalstatus) kaydedilir, çünkü o zaman ne kadar kemiğin yitirildiğinin açıklığa kavuşması gerekir.

Kanama en erken belirtidir

Diş eti hafif dokunmayla kanıyorsa iltihaplıdır. Bu bir yorum sorusu değildir — sağlıklı diş eti kanamaz, fırçalarken de kanamaz. Bu, kanama indeksi olarak kaydedilir: incelenen yerlerden kanayanların oranı.

Bu değer özellikle yararlıdır, çünkü hızlı tepki verir. Evde yapılan diş arası bakımı ciddi biçimde değişirse, bir sonraki seansta belirgin biçimde daha düşük bir değer görülür — çoğu zaman iki üç hafta içinde. Hiçbir başka bulgu bu kadar hızlı geri bildirim vermez.

Plak: plak indeksi

Boyamadan sonra kaç yerde plak bulunduğu sayılır, özellikle diş aralarında. Buradan bir yüzde değeri doğar. Güncel durum konusunda kanamadan daha az bilgi verir, buna karşılık tekniğin nerede yetersiz kaldığını çok kesin biçimde gösterir. Çoğunlukla alt azı dişlerin iç yüzleri ve en arkadaki dişlerin arka yüzüdür.

Çürük geçmişi

DMF-T değeri, kaç dişin çürük, dolgulu ya da çürük nedeniyle yitirilmiş olduğunu sayar. Geçmişi betimler, geleceği değil — ama geçmiş, gelecekteki risk konusunda elde bulunan en iyi ipucudur. Son üç yılda yeni çürük odakları olan kişi, yaşından bağımsız olarak riski yüksek gruba girer.

Buna ek olarak tükürük testleri vardır: akış hızı, tamponlama kapasitesi ve bakteri sayısı. Rutin değildir, ama iyi ağız bakımına karşın sürekli çürük oluşan birinde yol gösterebilir.

Sayılardan nasıl bir aralık doğar

Muayenehane bulguları bir araya getirir ve buradan bir risk sınıfı belirler — alışılmış olarak üç kademede. Kademeden bir sonraki seansa kadarki aralık çıkar:

• Düşük: kanama yok, 3,5 milimetrenin üzerinde cep yok, yıllardır yeni çürük yok. Kontrol öngörüldüğü gibi, temizlik yaklaşık yılda bir.
• Orta: tek tek kanama yerleri ya da tek tek daha derin cepler. Temizlik yaklaşık altı ayda bir.
• Yüksek: tedavi edilmiş periodontitis, birden çok derin cep, yeni çürük odakları, Sigara, Diyabet. Üç ya da dört ayda bir takip bakımı.

Bu yüzden her seansın sonunda iki soru değer taşır: Bu kez değerim neydi, geçen kez neydi? Bunu yanında götüren kişi, evdeki çabanın karşılığını verip vermediğini kendisi değerlendirebilir.