Die professionelle Zahnreinigung

Zahnbelag ist keine Verschmutzung, sondern eine lebende Schicht aus Bakterien. Solange sie weich ist, lässt sie sich wegputzen. Nach etwa ein bis zwei Tagen beginnt sie, Mineralien aus dem Speichel einzulagern und auszuhärten. Was dann entstanden ist, heißt Zahnstein, und der geht mit keiner Bürste und keiner Paste mehr ab. Genau dort setzt die professionelle Zahnreinigung an.

Sie ist keine Behandlung im engeren Sinn — es wird nichts gebohrt und nichts ersetzt. Sie ist eine gründliche Reinigung durch geschultes Personal, meist eine Zahnmedizinische Fachangestellte mit Prophylaxe-Fortbildung oder eine Dentalhygienikerin, und dauert je nach Befund eine halbe bis eine ganze Stunde.

Was dabei tatsächlich entfernt wird

Drei Dinge kommen weg, die zu Hause liegen bleiben:

• Zahnstein oberhalb des Zahnfleischrands, vor allem an den Innenflächen der unteren Schneidezähne und an den Außenflächen der oberen Backenzähne — dort, wo die Speicheldrüsen münden.
• Beläge unter dem Zahnfleischrand, in der schmalen Furche zwischen Zahn und Zahnfleisch. Sie sind die eigentliche Ursache von Zahnfleischentzündungen, und keine Bürste reicht dorthin.
• Verfärbungen von Kaffee, Tee, Rotwein und Tabak. Sie sind kosmetisch, aber ihre raue Oberfläche gibt neuem Belag zusätzlichen Halt.

Zum Schluss werden die Zähne poliert. Eine glatte Oberfläche ist schwerer zu besiedeln als eine raue — deshalb ist die Politur kein Beiwerk, sondern der Grund, warum die Reinigung eine Weile trägt.

Was sie nicht leistet

Die professionelle Zahnreinigung bleicht die Zähne nicht. Sie nimmt aufgelagerte Verfärbungen ab, sodass die eigene Zahnfarbe wieder sichtbar wird — heller als diese wird der Zahn nicht. Wer eine andere Farbe möchte, spricht über ein Bleaching, und das ist eine eigene Entscheidung mit eigenen Voraussetzungen.

Sie ersetzt auch das Putzen nicht. Der Biofilm beginnt sich innerhalb weniger Stunden wieder aufzubauen. Eine Reinigung im Frühjahr rettet kein Jahr, in dem die Zwischenräume unberührt bleiben. Der Nutzen entsteht aus der Kombination: regelmäßige Reinigung in der Praxis plus tägliche Mundhygiene zu Hause.

Und sie heilt keine Parodontitis. Bei fortgeschrittenem Knochenabbau ist eine systematische Parodontitisbehandlung nötig; die Reinigung ist dann Vorbereitung und Nachsorge, nicht die Therapie.

Wem sie am meisten nützt

Bei jungen Erwachsenen mit gesundem Zahnfleisch und sorgfältiger Mundhygiene ist der messbare Gewinn überschaubar. Deutlich größer ist er, wenn einer dieser Punkte zutrifft:

• Das Zahnfleisch blutet beim Putzen oder ist gerötet und geschwollen.
• Es gibt Implantate, Brücken, Kronen oder herausnehmbaren Zahnersatz. Ränder und Übergänge sind Stellen, an denen sich Belag hartnäckig hält.
• Eine Parodontitisbehandlung liegt zurück. Dann gehört die Reinigung zur strukturierten Nachsorge.
• Es besteht ein Diabetes, eine Immunschwäche oder eine Schwangerschaft — Situationen, in denen das Zahnfleisch empfindlicher reagiert.
• Eine feste Zahnspange erschwert das Putzen erheblich.
• Die Speichelmenge ist vermindert, etwa als Nebenwirkung von Medikamenten.

Die Termine sind kein Ersatz für die Kontrolle

Reinigung und Kontrolluntersuchung sind zwei verschiedene Dinge, auch wenn sie oft am selben Tag stattfinden. Die Kontrolle sucht nach Karies, prüft Füllungen und Zahnersatz und erhebt den Zahnfleischbefund. Die Reinigung setzt danach an dem an, was der Befund gezeigt hat. Wer nur zur Reinigung kommt, lässt den wichtigeren Teil aus.